盛桷
2019-05-22 03:41:05

根据特朗普政府的说法, O bamacare“越来越没有”覆盖那些没有让政府支付保费的人。

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据,20%未获得补贴的人在2017年因成本增加而放弃了奥巴马医改的覆盖范围,突显了自2015年以来的一种趋势。2015年至2016年期间,无补贴的入学率落后于23个州,有10个州出现两位数的下降。

“当特朗普政府上台时,有警告迹象表明我们正在处理个人健康保险市场的危机,而奥巴马医改则使其消费者失败,”CMS管理员Seema Verma在一份声明中表示。“这些报告显示,个别市场的高价格计划难以负担,并迫使没有中产阶级的中产阶级消费者放弃覆盖范围。“

特朗普政府这些奥巴马医改客户,他们与低保费的利益隔绝。 像获得补贴的奥巴马医改客户一样,无补贴的人往往是自营职业者,或者没有通过工作获得保险。 不同之处在于,他们每年支付越来越昂贵的奥巴马医疗保险,因为他们的收入超过了法律每年大约48,000美元的收入。

大约有1000万人获得补贴以帮助支付保险费,而估计有700万人没有。 大部分无补贴的购买保险在交易所以外直接来自保险公司。

CMS表示,该集团正在“定价”并且正在降低奥巴马医改的覆盖范围,因为保费已经上涨。 2017年的保费平均增加了21%,而特朗普政府没有任何变化。 当时,保险公司逃离交易所,表示他们面临巨大损失,而且交易所的客户成本较高,入学率低于预期。

在特朗普总统结束向保险公司付款并称为降低成本分摊补贴之后,2018年的保费平均增加了大约27%。 卫生政策专家和保险公司普遍接受这一举措,导致保费增加甚至更高,健康保险公司面临共和党人是否会废除奥巴马医改的不确定性。

亲奥巴马医改组织Protect Our Care发表了一份声明,回应CMS研究表明该文件“证实了共和党的破坏”,并且保费增加是“可以避免的”。

但是,2018年所有人的保费并没有上升。对于一些人来说,特朗普政府采取的行动最终通过增加补贴使医疗保险的成本更低。

由于他们制定计划的方式,保险公司能够为某些客户提供更便宜的保险。 由于联邦补贴是基于与白银计划价格相关的公式,通过提高白银计划的标价,保险公司有效地增加了联邦补贴。 这一行动被称为“白银装载”,允许某些客户为更低廉的“青铜”计划支付少量甚至零钱 - 甚至在某些情况下使“黄金”计划成为可承受的选择。

CMS报告没有提到这一策略,但数据显示,政府从2017年到2018年开始的金额上涨了39%,从每人373美元增加到520美元。 总的来说,预计政府将在2018年花费170亿美元用于补贴。

进入2019年,特朗普政府将以协会健康计划的形式提供针对无补贴客户的保险,允许个人或小企业联合起来购买保险。 它也将允许客户购买短期计划,奥巴马政府在前总统巴拉克奥巴马的任期内限制为三个月,特朗普政府希望重新扩张。

民主党人和其他批评者称这些条款称他们为“垃圾保险”,因为他们不需要像奥巴马医改那样承保。 预计这两种产品都比奥巴马医改计划便宜,但它们也不一定涵盖一系列医疗服务,也不能保证预先存在的疾病。

来自CMS的文件没有评估2019年的保费,但早期估计 。 这部分是由于特朗普政府提供的产品,但也因为没有保险的罚款将会消失。 由于采取了这两种行动,预计奥巴马医疗队的人口将会增加,这将反过来提高价格。

CMS承认交易所“保持相对稳定”,并指出2017年补贴入学率仅下降3%,即223,000人。